◎该病例由武汉希望动物医院邵咏旋医生提供
摘要
目的：通过一例激光辅助治疗流浪猫外伤激光的治疗病例，观察激光辅助疗法对于犬、猫等动物外伤愈合的作用和效果。
方法：对患猫的外伤进行清创后采用激光进行恢复治疗，并详细记录激光治疗时的伤口恢复情况，根据疗效评估激光对于动物外伤的恢复作用。
结果：患宠经过25天激光治疗，患处恢复情况良好。
结论：激光治疗作为重要的康复理疗方法，对于动物陈旧性污染创伤恢复有显著的促进效果。
【关键词】激光治疗，陈旧性污染创伤。
病例信息
患宠名字：猫喵
体重：2.92kg
年龄：约1岁6月龄
性别：母猫（未绝育）
疾病描述
主诉：该猫为在小区内活动的流浪猫，之前有人定时喂养，后来该猫消失了一段时间，2021年7月6日被救助人在小区内发现，猫咪全身消瘦被毛杂乱，双侧耳廓缺失，肩颈区域被毛缺失，背侧皮肤存一处伤口，怀疑是被虐待导致的，大小便情况未知。
临床检查：患猫意识清醒精神状况良好，呼吸平稳；可视黏膜粉红，CRT＜2s；体况评估BCS：1.5/5（消瘦）；鼻镜与口腔黏膜湿润，口腔内未见明显异常；触诊体表淋巴结（下颌淋巴结、肩前淋巴结、腋下淋巴结、腹股沟淋巴结、腘淋巴结）未见明显异常；触诊腹部柔软不紧张；可见双侧耳朵缺失，伤口处结痂，伴随出血与化脓；肩颈部存在一处伤口，面积约6c㎡，结痂伴随化脓；臀部可见一处已愈合外伤；给与食物（干粮）自主进食，食欲尚可。
诊断结果：双侧耳廓陈旧性污染创；肩颈部陈旧性污染创。
治疗方案
治疗思路：激光理疗、外用药膏、消炎药（针剂）
药物治疗：外用膏剂：百灵金方膏剂；消炎药（针剂）：头孢噻呋 10mg/kg，一天1次，iv
激光理疗：
选择模式：猫-皮肤-伤口-慢性
探头选择：25mm探头
照射方式：距离伤口0.5cm处垂直照射患处
治疗频率：每天一次，照射时间2min
治疗过程
就诊当天2021年7月6日（伤口清创后给予激光理疗）：
治疗5天后2021年7月11日（伤口清创后给予激光理疗）
可见伤口已度过炎性反应期，伤口未见明显出血或炎性渗出，可见新生肉芽组织。
治疗8天后2021年7月14日（伤口清创后给予激光理疗，已停止注射消炎药）
直至2021年7月31日，双侧耳部伤口已愈合，局部皮肤毛发生长；肩颈部伤口周围皮肤愈合，局部皮肤毛发生长。
恢复情况：
效果对比
讨论
创伤按伤后经过的时间，可分为新鲜创、陈旧创。
新鲜创为伤后时间短，创内尚有血液流出或存在血凝块，创内各部组织的轮廓仍能识别，有的虽被严重感染，但未出现创伤感染症状；陈旧创为伤后时间长，创内各组织的轮廓不易识别，出现明显的创伤感染症状，有的排出脓汁，有的出现肉芽组织。
创伤按有无感染分为无菌创、污染创、感染创。污染创虽有细菌和异物污染但未侵入组织深部发育繁殖，感染创为创内致病菌大量发育繁殖，对机体呈现致病作用。
该病例确诊为陈旧性污染创伤，而Summus四级激光理疗仪有效促进该类型伤口的恢复。良好的治疗效果来自于激光照射时产生的光生物调节作用，能够有效的提升C氧化酶的活性，增加细胞能量ATP的产生，加速细胞及组织的修复、再生能力。激光治疗也能促进一型胶原蛋白的形成，增加表皮细胞的生成以及皮肤等组织的抗拉伸强度。
相对于传统治疗方法，在该病例中激光治疗优势主要为促进外伤伤口愈合，减少使用抗生素的时间，减少药物副作用的因素，提高动物的生活质量。
总结
初诊至今共有25天病程，每天给予外伤处理、激光理疗，可见多处伤口已有明显好转，双侧耳部伤口完全愈合且毛发生长；肩颈处由于伤口大，目前未完全愈合，但可见伤口边缘区域已愈合且有毛发生长，伤口中心区域无出血渗出症状。该猫在住院期间，食欲正常，大小便正常。
该病例治疗过程中，治疗前7天配合使用抗生素控制感染，治疗第8天开始，停用抗生素，每天给予外伤清理上药及激光理疗，效果良好，且猫咪比较接受以上治疗方式，救助人对于激光治疗缩短猫咪治疗时间的效果也给予了肯定。
