为什么有人觉得被猫咬了不用打狂犬疫苗？

因为给人打狂犬疫苗，本来就很荒诞。

如果你觉得你家猫有可能得狂犬，那就应该提前带它去打疫苗，这样被咬了也不至于慌乱。既然你没给猫打狂犬疫苗，就说明你不觉得它会携带狂犬病毒啊，那被咬了又有啥好着急的呢？

不给猫接种狂犬疫苗，被咬了又着急忙慌给人打疫苗，这是标准的「平时不烧香，临时抱佛脚」。而从题主的疑问来看，这种行为已经成了很多人习以为常的选择，这可真是太荒诞了。

狂犬病是一种很奇怪的病，奇怪到连新冠都可以战胜的我们，始终战胜不了它。

它的奇怪来源于两个特点：

其一，狂犬病的病死率接近100%，迄今都是一种非常可怕的疾病，历史上只有屈指可数的几个患者在未接种疫苗的情况下侥幸生还。
其二，因为狂犬病过于凶猛，人类一个多世纪以来一直致力于防治狂犬病，经过不懈努力，人类成功将狂犬病压制的发病率压制在一个相对较低的水平。

这两个特点如果只有一个成立，那要不要给宠物打狂犬疫苗都是一件很好做选择的事——前者成立必然打，后者成立不打。但是这俩特点同时成立，就给很多人整不会了。

打，多半是白打，浪费钱；不打，万一那个倒霉的是自己呢？

纠结之下，很多人就做出了这个荒诞的选择，即：不给宠物打，等被咬了再给人打。

这个选择看起来很现实，为什么我说它荒诞呢？

因为它导致了一个非常魔幻的结果——中国人打了世界上最多的狂犬疫苗，却成了狂犬病防治的后进国家。

这是世界卫生组织发布的狂犬病风险等级分布图。可以看到，我国和南亚、中亚、非洲等地区一样，同属狂犬病“高风险”地区。

实际上，虽然我国狂犬病发病人数已经从十多年前的几千例下降到几百例，但依旧位居世界第二，仅好于印度。这其中固然有我国人口基数庞大的因素，但考虑到我国在新冠肺炎疫情中所展示的出色的防疫能力，这个结果实在让人难言满意。

与这一结果形成鲜明对比的是，我国每年有超过1500万人接种狂犬疫苗，消耗人用狂犬疫苗6000万支，占到全世界人用狂犬疫苗的80%，仅这一项的花费每年就超过100亿人民币。

100亿元，就换来一个和印度差不多的防治结果，这种景象难道不荒诞吗？

去年，因为长生生物疫苗造假事件，国家药监局加强了狂犬疫苗生产企业的资质审批和质量检测。这一举措造成国内人用狂犬疫苗产量大幅降低，全国多个地方出现狂犬疫苗短缺的情况：

针对这一情况，北京大学医学部免疫学系副主任王月丹分析：

第一个从国际角度说，我们国家应该是人用狂犬疫苗最大的国家了。
第二个原因，在我们国家养狗，包括流浪狗在内，很多都没有接种狂犬病疫苗，所以人被咬伤之后需求比较大。
第三，从目前生产的角度来说，国外的需求并不是那么旺盛，国外人用狂犬疫苗生产是萎缩的，它的一些疫苗质量和生产指标达不到我国标准，主要靠国内企业，这也是生产力的问题。

王副主任的话揭示了我国疫苗接种魔幻局面的最本质原因：不是“人被咬了没去打疫苗”，而是“咬人的动物没去打疫苗”。

这次新冠疫情，为我们普及了一个“群体免疫”的概念，它指的是：如果群体中有70%~80%的个体有免疫力时，就可以阻断传播链，让其他没有免疫力的个体也受到保护而不被传染。所以今年国家千方百计呼吁大家接种新冠疫苗。

新冠肺炎是如此，狂犬病也是如此。世界卫生组织的研究表明，一个地区只要持续几年保证70%的动物免疫于狂犬病，就能在动物种群里阻断传播链，进而从源头上消灭狂犬病。

除此以外，加强宠物管理、消除流浪动物也是非常必要的举措，原因不言自明，这里就不详述了。

在我国，人感染狂犬病的案例85%是因为狗，6%是因为猫，其它来自于猪、老鼠和其它动物。

所以上一节说动物接种狂犬疫苗，最主要的还是狗。按照农业部颁布的《狂犬病防治技术规范》，狗必须接受强制性免疫，且每年都要加强，希望养狗的朋友都能遵守法律法规。

虽然猫咬伤导致狂犬病的案例相较狗少很多，但是对于猫的免疫，依然不能掉以轻心。

如果是常年待在室内的猫，那每年接种倒也大可不必；但是对于刚进家门的猫和有机会出门的猫，接种狂犬疫苗就非常有必要了。

具体建议如下：

❶ 幼猫和刚进家门的猫

建议进行一次完整的初次免疫，排除风险，让猫健康地融入家庭生活。

幼猫在12周龄以后，成猫在进家门一周以后，接种第一针，一年以后再补种一针。

❷ 有机会出门的猫

如果猫是放养、经常外出，或者能接触到其它动物，那就有一定的风险感染狂犬病毒，建议每1~3年补种一次狂犬疫苗。

之间的间隔，依据猫咪外出、接触其它动物频率，以及疫苗的有效期确定。

❸ 完全不出门的猫

如果猫做过初次免疫，且完全不出门，基本不接触其它动物，那可以视为感染风险极低，初次免疫之后可以不补种。

如果猫没有做过初次免疫，但是到家里已经超过半年，无异常症状，且完全不出门也不接触其它动物，那基本可以确定不携带病毒，且感染风险极低，可以不接种。

❹ 特别强调

这是04~14年的中国狂犬病例分布图，颜色越深感染风险越高。

生活在风险较高地区的朋友要提高警惕，特别是住在乡镇或者农村的，最好给自家猫接种狂犬疫苗，并在之后适时加强。

如果按照上一节的方案给猫做过狂犬免疫，那在被咬伤抓伤后根本不用担心，也不用浪费钱去打疫苗。

如果你没有给自家猫做过免疫，或者被别人的猫抓伤咬伤了，这里也有一套处置方案，可以给你吃一颗定心丸：

注意：以下方案只针对猫。

第❶步 判断感染风险

以下是猫传染狂犬的“低风险条件”：

① 猫已多次接种疫苗，且最近一次接种后未超过所用疫苗规定的有效期（1年或3年）；
② 猫接种过疫苗，且在咬人后检测体内仍有抗体；
③ 猫已经做过完整的初次免疫（首次接种疫苗1年后至少又进行过1次加强免疫），且确定之后未与其它动物接触过；
④ 确认猫最近半年内没有与其它动物接触过；
⑤ 一个月龄以下的小奶猫；
⑥ 人打过狂犬疫苗，还处于有效保护期内，且伤势并不严重。

如果满足以上任意一条，人可以暂时不用接种狂犬疫苗，跳转第❷步。

如果一条都不满足，人就需要接种狂犬疫苗，跳转第❸步。

第❷步 满足低风险条件的处置方法

下图是美国CDC的“十日观察法”，如果满足第❶步的低风险条件，可以参照执行：

因为美国狂犬病低风险地区，一年仅有两三例狂犬病例，所以他们的“十日观察法”也非常宽松，简单概括就是“把肇事猫狗抓起来看10天，没发病人再打疫苗”。

另外，被咬后必要的清洗和消毒还是要做，具体方法是：

先用大量流动清水和肥皂水交替清洗伤口，至少15分钟，再涂抹碘伏对伤口进行消毒。

第❸步 不满足低风险条件的处置方法

下图是世界卫生组织的“十日观察法”，如果不满足第❶步的低风险条件，可以参照执行：

WHO的“十日观察法”考虑了很多狂犬病高发区的情况，因此比较严格，简单概括是“二级及以上暴露，先打疫苗，如果肇事猫狗10天还没犯病，那剩下的针就不用打了”。

具体的疫苗接种和伤口处理，按照下图所示的“三级暴露法处理法”执行：

如果觉得上面的步骤太绕，看下面这张图可能会更清晰一点：