宝宝医保怎么报销?

一、宝宝医保怎么报销?

少儿医保算是国家福利，日常宝宝门诊、住院都是可以按照一定比例进行报销，而保费才区区百来块。

想要了解怎么报销，由于星妈也不知道题主的宝宝具体是办的哪个地区的医保，所以这里参考了2020年上海的医保赔付比例，其他省市地区可以进行参照。

一、少儿医保赔多少？

举例个简单的例子：

某宝宝生病，没有住院，只在社区卫生服务中心门诊处理一下，花了430元。其中，300元是门槛费，是自负不报销的。剩余的130元，按50%报销，即报销65元，自负65元。按照每年最多可以报销300元的限额，该宝宝在本年度，还拥有300-65元=235元的报销指标。

所以题主的宝宝，在上海的医保赔付标准来看：

减去门槛费：3000-300=2700元

按50%报销比例：2700*50%=1350元

按照每年最多可以报销300元的限额，不用算，只能报销300元。

总的来讲，不管是住院还是门诊，一级医院的报销力度从起付标准还有赔付比例上看，都是远大于三级医院的。但是如果仅凭医保，每年只有300元的报销额度，其实是不够用的。

二、想要更大的报销金额怎么办？

好多人拿商业医保和少儿医保来对比，说商业医保保障有多好，赔付比例更高。

事实上这本就是两个互补的保障方式，没有任何可比性，拿来直接比较说商业医保的赔付比例有多好，没有必要。

跟成人医保一样，少儿医保最大的痛点在于有「起付线」、「赔付比例」、「封顶线」的限制，一旦发生几十万甚至上百万的治疗费用对于普通家庭来讲是一笔绝大的开支，很可能因为拿不出这笔钱，耽误孩子的治疗。

如果想要全方面给宝宝更好的守护，建议在少儿医保的基础上，配备少儿重大疾病险+商业医疗险+意外险。

下面来详细说说几类常见商业少儿保险：

①少儿重大疾病保险

顾名思义是保障小朋友患重大疾病的保险。能够为病情严重、花费巨大的疾病治疗提供经济支持。

以下是15种少儿高发重疾，治疗费用在十几万到上百万不等。

需要注意的是，不是所有宝宝出生后都能买重大疾病保险，商业医疗险对于被保人的健康是有一定的要求的，如果有以下健康方面的问题，需要再等等。

②少儿意外险

孩子好奇心重，且没有自我保护能力，日常磕磕碰碰还是比较多的，因为意外导致的医疗费用，可以通过意外险中的意外医疗可以用来进行报销。

③少儿医疗保险

可以作为医保的有效补充，通常给孩子买商业医疗险建议买两类：一个是门诊医疗险、还有就是住院医疗险。

门诊医疗险能够针对孩子日常门诊看病费用进行报销。

还有一种就是百万医疗险，通常报销额度有200万/年，能够针对孩子住院期间的治疗费用进行报销。

这两款商业医疗险都能针对少儿医保进行有效补充。

⭐

写在最后：

关于商业保险的配置，不同的儿童情况、家庭情况要具体情况具体分析，星妈在保险专栏也会定期邀请保险公司的大咖给大家讲解如何给孩子搭配商业保险。

大家可以参考以下文章：

90%的人都不懂，给孩子买保险的基本逻辑

产品测评 | 少儿小额住院医疗险该怎么选？

实用投保攻略 |新生儿如何买保险？

新重疾定义对孩子买保险有影响吗？

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二、医保多久 住院报销吗

医保是我国公民基本医疗保险制度的重要组成部分，对于大部分人来说，它是一项非常重要的福利政策。许多人对于医保的规定和报销流程有一些疑问，其中最常见的问题之一就是医保多久可以办理住院报销。

根据国家相关政策的规定，医保参保人在住院治疗完毕后，一般可以在一段时间后办理住院报销手续。具体的报销时间会因地区和个人的具体情况而有所不同。在一些省份，医保需要在患者出院后的7个工作日内办理住院报销手续；而在一些其他地区，则可能会有更长的时间要求。

无论是哪个地区，参保人在办理住院报销时，需要准备一些必要的材料，例如住院病历、费用清单、住院发票等。这些材料需要患者本人或其家属携带到医保定点医疗机构或社区医疗服务中心，进行报销手续的办理。有些地区还要求额外提供一些其他材料，如住院护理记录等。

住院报销的流程

医保住院报销的具体流程一般如下：

1. 入院登记：患者到医院住院部门进行入院登记，填写相关的表格并按照医院要求交纳住院押金。
2. 住院治疗：患者接受医生的治疗和护理，按照医嘱进行用药和检查。
3. 出院结算：待患者治疗完毕，医院会根据收据、住院病历等材料为患者开具出院结算单。
4. 收集报销材料：患者或其家属需要准备完整的住院报销材料，包括住院发票、费用清单、住院病历等。
5. 办理报销手续：患者将收集到的报销材料携带到当地医保定点机构，办理住院报销手续。需要注意的是，有些地区要求提前预约报销时间。
6. 等待审核：医保定点机构会对患者报销材料进行审核，包括费用的真实性和合理性等方面。
7. 报销到账：审核通过后，医保定点机构会将报销款项打入患者的个人银行账户，或发放给患者本人。

报销时间的延迟原因

为什么医保住院报销的时间会有一定的延迟呢？主要有以下几个原因：

• 审核：医保定点机构需要对患者的报销材料进行仔细审核，确保费用的真实性和合理性。
• 流程：医保报销的流程相对复杂，需要多个环节和部门的协同配合。如果遇到一些操作繁琐或环节繁多的情况，就可能导致报销时间的延迟。
• 数据核对：为了避免报销中的错误和欺诈行为，医保定点机构可能需要与医院或其他相关部门核对一些数据，如费用明细、病案费用等。
• 医保基金：由于医保基金的有限性，医保定点机构需要合理安排报销的优先顺序，这也可能导致一些报销时间的延迟。

注意事项

办理医保住院报销时，需要注意以下几个事项：

• 缴费：在办理住院报销前，患者需要确保已按时缴纳医保费用。否则，可能会影响报销的正常进行。
• 材料准备：在收集住院报销材料时，患者或其家属需要确保材料的完整性和真实性。如果有遗漏或虚假材料，可能会导致报销失败。
• 预约：一些地区对于住院报销的时间要求提前预约。患者需要提前了解相关政策，并按要求进行操作。
• 咨询：如果在办理住院报销时遇到问题，患者可以咨询医保定点机构或当地社区医疗服务中心的工作人员，寻求帮助和指导。

综上所述，医保住院报销的时间会因地区和个人情况而有所不同，一般需要在出院后的一段时间内办理。办理住院报销时，患者需要准备必要的材料，并按照相关流程进行操作。同时，需要注意一些事项，如缴费、材料准备、预约等。如果有任何问题，建议及时咨询相关部门。

三、深圳少儿医保怎么报销？

不知道题主办好报销了没有？因为我查看问题日志显示您在2022-10-18提的。我这边有一个亲身经历可以供您参考，同时也可以为后面的知友们提供参考。

先介绍一下，我是宝爸，宝宝是2021年7月出生的，当时因为我老婆宫颈的问题导致32周+2就提前产了，出生体重3.5斤，在妇幼新生儿科住院了19天，花费3.3万，少儿医保报销2.8万，自费了5千。

当时关于办少儿医保报销等一系列事情，我也是一头雾水。网上搜了很多，结果没一个能让我看明白的。不是讲的不清楚就是流程太过复杂，于是我就摸索着亲身去操办这个事情，毕竟不是小数目，就想着怎么样可以在最短时间内报销。

先针对您说的情况回复一下：

1. 去派出所给宝宝办户口的时候，我是一个人去办的，不需要夫妻双方都去。带好双方的身份证、户口簿（或常住人口登记卡）以及宝宝的出生医学证明即可。
2. 关于报销流程，其实没有您说的那么复杂，找了医院完了让找社保局，社保局又让找税务局......我在拿到社保卡后去银行激活，激活完当天就去医院报销，报销的费用当即退款到我原支付路径。至始至终我没有去过社保局，也没有去过税务局。
3. 关于去哪里报销、带什么资料以及可否线上报销：要去宝宝出生时的医院，不可以线上报销，要去住院部窗口办理。资料要带宝宝的社保卡、出生医学证明、父母身份证、宝宝的户口簿（或常住人口登记卡）、住院押金收据、出院小结、诊断证明书。

我分析了下出现这种情况可能的原因：一是您在办少儿社保卡之前，有一个流程是网上参保登记，要选择从出生之日开始算起，然后不能只缴一个月的，系统一般会以9月为截点，出生月在此之前的只需缴到8月的费用，在此之后需要缴到次年8月的费用，而且费用会自动从填写的父母任一方的储蓄卡扣款，而非去税务局缴费。二是您在拿到社保卡后需要去就近的银行网点激活。

如果上面事项都按要求和按顺序办了，直接去当时住院的医院找住院部窗口报销，即办即走。对了，还有一个时间限制，需要在办理完出生入户后1个月内办理少儿医保，然后3个月内前往医院报销。

关于办理出生入户和少儿医保流程，我总结整理出了一篇超详细的攻略。点击下方小卡片

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四、医保报销还需自费？医保可以挂号付费吗？

医保报销与自费支付

医保是中国公民基本医疗保险制度的核心组成部分，旨在为参保人员提供基本的医疗经济保障。根据医保政策规定，医保会对符合规定范围内的医疗费用进行一定比例的报销，但也有部分费用是需要自费支付的。

在医疗保险报销范围内，包括门诊、住院、药品、检验、检查等费用。具体报销比例和限额根据地区和医保政策有所不同。一般来说，医保可以报销的费用比例在50%到90%之间。

然而，并不是所有费用都可以纳入医保报销范围，另外一部分费用需要个人自费支付。比如一些非必需的检查项目、美容整形手术、高级药品等就不在医保报销范围之内，这些费用需要患者自己承担。

医保可以挂号付费吗？

挂号是看病的第一步，也是就诊的登记手续。一般挂号费在医保报销范围之内，医保可以报销一部分挂号费用。具体的挂号费用报销比例视地区和政策而定，一般在20%到70%之间。

然而，仍有部分情况下挂号费不予报销，比如私立医院的挂号费、不符合规定范围的就诊等。此时，患者需要自行承担挂号费用，无法通过医保报销。

总的来说，医保可以在一定规定范围内报销挂号费用，但也有一些情况下需要患者自费支付。为了避免不必要的费用支出，患者在就诊前应该详细了解自己的医疗保险政策，了解具体的报销范围和比例，以及自费支付项目。

总结

医保是为了保障公民的基本医疗经济权益而设立的保险制度。医保可以对符合规定范围的医疗费用进行部分报销，但也有一些费用需要个人自费支付。挂号费用在医保报销范围内，但也有例外情况。患者在就诊前要了解自己的医保政策，以便做出合理的费用安排。

感谢您阅读本文，希望对您了解医保报销和挂号费用有所帮助。

五、医保怎么报销医药费

今天，我们来谈谈医保怎么报销医药费。

医保是什么？

医保是指医疗保险，是一种社会保险制度，旨在为参保人员提供医疗费用的经济保障。医疗保险的实施对于改善人民群众的医疗条件，提高全民健康水平具有重要意义。

医保报销的种类

医保报销主要可以分为两种类型：

• 门诊报销：指在门诊就诊时，通过医保报销部门直接结算。
• 住院报销：指在住院期间产生的医疗费用，通过医保报销部门结算。

医保报销的流程

医保报销的流程一般如下：

1. 就医挂号：前往医院门诊，挂号登记。
2. 就诊费用支付：根据就诊情况，支付相关的医疗费用。
3. 取得费用清单：向医院索取费用清单，以备报销使用。
4. 填写报销申请表：填写医保报销申请表，并准备相关的医疗发票。
5. 提交申请材料：将填写好的报销申请表和医疗发票等材料提交给医保报销部门。
6. 等待审核：医保报销部门将对申请材料进行审核。
7. 报销结算：审核通过后，医保报销部门会将应报销金额结算到个人医保账户。

医保报销的注意事项

在进行医保报销时，需要注意以下事项：

• 确保医保参保信息的准确性。
• 按规定要求填写申请表格，提供真实有效的发票和就诊证明。
• 保留好就医相关的所有费用清单和凭证，以备日后查询和备案。
• 了解医保报销政策的具体规定，避免因不了解相关政策而影响报销进程。
• 及时了解个人医保账户的报销情况，核对报销金额是否准确。

医保报销的优势

医保报销的优势主要体现在以下几个方面：

• 经济保障：医保报销可以为参保人员提供经济保障，减轻医疗费用负担。
• 方便快捷：医保报销流程相对简单，可以快速进行报销操作。
• 社会公平：医保报销制度的实施使得不同经济条件的人们都能享受到基本医疗保障。
• 保障就医权益：医保报销能够保障参保人员的就医权益，提高就医的保障水平。

总结

医保报销是一项重要的社会保障制度，对于提供医疗费用的经济保障，改善人民健康水平具有重要作用。在进行医保报销时，一定要了解相关的政策规定，按照流程进行操作，确保报销申请的顺利进行。同时，要保留好相关的费用清单和凭证，及时核对个人医保账户的报销情况。

六、内地人赴港治疗新冠需自费，能用内地医保报销吗？

不能, 香港跟內地的醫療體系是分開的, 內地同胞的醫保不能在香港使用. 到香港打外國疫苗, 需要找私家醫院/醫生.

七、新生儿买了农合是否还需要买医保?新生儿住院报销用了农合下次住院还能用医保报销吗?

谢谢邀请。

题主说的医保应该是指城镇居民医疗保险，而农合就是新型农村合作医疗保险，这两个都算社会医保。一般，新农合因为缴费更低，所以报销比例也较低。两种保险虽然收费机构不同，但是，即便同时都有，也不能同时报销。

所以，建议保留一种社会医保就好，然后再为小孩买一份补充商业医疗保险，而且最好是带门诊报销的。

八、伽马刀能用医保报销吗？

可以报销，报销比例由各地有差异，详情参考当地报销比例。 早在2012年时全国伽马刀手术费用已被纳入医保范围，但各地的报销费用由当地医院自己确定。各个医院的收费标准不一样，各个地方的报销比例也不一样。 农村合作医疗的报销是按比例进行的，一般在25%---80%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。

举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。

九、看牙齿能用医保报销吗？

口腔科部分治疗属于医保范畴， 比如疼、拔牙、补牙等(不包括进口材料)都可以用医保；而镶牙、洗牙等不属于医保范围。在牙科门诊检查治疗发生的医疗费用由社保卡个人账户资金支付;如果因病情需要且符合住院标准由医院收治（除义齿费用不能由医保统筹基金支付外），其他费用可按医保规定进行结算。

十、曙光医院能用医保报销吗？

丹阳曙光医院是医保农保定点单位，医保农保可以直接报销的。