汇总一下我针对新冠的一些判断和建议,给你做参考。希望给你能提供参考价值。“斜倚窗前独饮酒,醉睨窗外月辉寒。旧日常烦车马沸,今朝高路剩鸟闲。空有当时终军志,了知无计救倒悬。唯恨苍生多被难,克压毒疫以何年。”-202212172338《难默》北京已经最高峰了,我们一定会走过去,但有很多人都会留在这个冬天。说实话我并不觉得病毒可怕,我觉得可怕的是现在有一大部分人,已经不再具备理性思维,已经不再“老吾老以及人之老,幼吾幼以及人之幼。”大多变成了社会达尔文主义。但谁又能保证自己不老,谁又能保证自己在新冠病毒的一波波凌虐下不成为那个代价呢?
2022年11月11-13日我的建议及判断汇总,都是聊天,不要在意细节。
1,应死尽死过两年多的欧美重症率0.3%,危重症0.1%这是在bq1和xbb出来前,现在的话翻了大概三倍多的重症率。国内的话…北京是bf7,如果控制得当的话应该不会超过0.3,但要是击穿的话…不敢想象。目前国内的重症这么少是因为这两年都是早发现早治疗,集中各市乃至省和全国的力量去支援疫情严重的地区,从而避免了大量的人群发展为重症。当然重症概率上有基础病的(包括长期饮酒和吸烟、三高等等60岁以上人群、13岁以下未打疫苗人群)是其他人群的几倍。无基础疾病成年人(13-59)就是抽盲盒,一次大概率没事(死亡率为0.0001)二次再翻倍(死亡率为0.001)三次基本上(死亡率为0.01)都会有问题(长新冠基本上就有了)…现在欧美都是5-7次以上了,应该在明年中或年底会看到更长远的影响。 再说一下无症状和轻重症的定义:无症状是1%大概就是真的无症状,另外请注意国内的特殊情况,由于筛查的早很多人症状还没表现出来就被查出来所以当天报为无症状随后会变成确诊,而爱丁堡及某些地方目前定义的无症状是指有轻症表现但是没照ct就是无症状;轻症的概念不是说轻微而是说肺部CT没有白肺,不用呼吸机就是轻症,基本表现为轻微腹泻到重度腹泻、轻微发烧到41.5℃发烧、轻微咳嗽到重度咳嗦或者咳破喉咙出血、轻微呼吸困难到呼吸困难等等;重症就是用上呼吸机了,也就是血氧95以下了(这块掉的很快自测95就要进医院了),自主呼吸能力很弱或者很难了;危重症就是上叶克膜了。
2,二十条,我们普通人就看12 13 14 15 16 17条,说的很明白了,应该是一个缓冲期。当然在国内至少能保障你未来两年只感染一到两次,如果明年欧美10次左右长新冠和对社会的整体影响或者病毒变异突然厉害了,还有调整的机会。但是未来三个月大概率是很难熬的,所以购买物品准备过冬仍是必要的:布洛芬 散利痛 金嗓子 川贝枇杷 莲花清瘟 vc vd 葡萄糖酸锌 美林 腹泻药物 退热贴 清肺排毒汤 血氧仪 呼吸机 二氧化氯 新冠检测试纸 鹊牌祛痰灵 盐酸氨溴索 右美沙芬 藿香正气水 奥司他韦 阿莫西林 头孢 黄金防疫茶(黄芪金银花生甘草或者炙甘草干姜红糖)桂利嗪片、 防疫香囊 免洗洗手液 kn口罩2-300个、米5-10袋、面5-10袋、油3-5桶、钱随意 肉罐头、蔬菜罐头、鱼罐头、干货、急救包等什么的都准备点哈。 除了呼吸机关键时刻能救命但比较贵之外 其它有条件就上别等着。其中血氧仪和呼吸机年轻人不用上。是给家里老人小孩准备的,要双水平四模式的,大概在6000以上。家里没老人的不需要准备,而且真到了用上的时候,大概率也不过是让你减轻后悔和遗憾的感觉而已。 如果有能力可以换成医用制氧机3L的,大概2000以上,带雾化的。另外还可以加一个紫外线消毒灯大概300左右。。失去自主呼吸或者呼吸困难的时候要用到呼吸机,打120或者110的时候要用到血氧仪,直接报血氧。真冠上了也别怕:散利痛/布洛芬(高热39℃/38.5往上不可同时吃,一种不管用可间隔6小时以上吃另一种,美林是给孩子用的)、 连花(高烧不退按照上限吃,可以同时服用但是不建议,分寒热症。如果是寒症不可服用。热症少量鼻涕或没鼻涕咳嗽清凉在上面发热38.5℃以上夜间更重一般新冠若头两天时畏冷不渴恶寒喜热面白四肢冷舌苔白腻则不要服连花可在四五天时热症出现服用),vc和vd以及锌(预防+减轻病情,适量),喉糖和川贝枇杷膏(bf7主攻上呼吸道,大概率如同吞刀片)、退热贴和热毛巾备上随时用(38.5-39℃视精神状况好则物理降温,不好就用药), 大罐子水+2g盐2g糖放手边补充电解质(大量出汗避免电解质紊乱) ,有腹泻用腹泻药物治疗(蒙脱石散拉稀,肠胃不适用藿香正气水,藿香正气水有两种一种含酒精一种不含酒精切记如果服用抗生素或感冒药就不要使用含有酒精的藿香正气水。),金花清感(乏力伴随咽干用金花清感),清肺排毒汤(首选清肺排毒汤做为主要治疗方案,西药只救急,轻中重症按医嘱服用不可预防使用),鹊牌祛痰灵(痰多气喘用),盐酸氨溴索(咳嗦粘痰吐不出来用),右美沙芬(干咳剧烈用),奥司他韦(防止冠后流感无流感不可使用),阿莫西林/头孢(冠后服用三天防止细菌感染),还有要晒太阳,这样就完全没问题的,三天最多三天你就又活蹦乱跳了。以上药物请看说明书,对症治疗不要乱服且不可同时服用多种。预防:黄金防疫茶(黄芪9g+生甘草3g煮开加金银花6g文火10分钟当茶饮,6-13减半,幼儿1/4。或者炙甘草干姜红糖水)、防疫香囊(淘宝有卖脖挂式激发免疫细胞聊胜于无)、保持开心(有效降低ace2细胞)当然家人最好分开居住,二氧化氯消毒要整上,及时开窗通风,n95口罩带上。最重要的是:疫苗一定要打好,只要是没有接种禁忌症的一定要打。一句话:手里有剑用不上和手里没有剑是俩概念。
3,综上,我无比希望我是错的。我更希望买到的东西这辈子都用不上。作为我个人只能说随着二十条的发布,未来三个月会是比较艰难的时光,因为第一波冲击都比较猛。未雨绸缪也好有备无患也好,深挖洞广积粮。但是只要大家注意安全防护,没啥大事儿。一个是国内目前流行的毒株这个重症、死亡率很低,而我们的生活还是要继续的不是么 二个是咱们国家还有试错的机会,可能会在出现问题时及时调整策略保障人民生命安全。最后一个是如果只有自己豁达点“生死有命富贵在天”,更何况在大多数得过1-2次的人看来这不过是个“大号流感”,没那么可怕。
2022年11月18日补充说明:
4,补充说明:都说是自限性的或者说病毒不可以消灭。同样的埃博拉 天花 流感也都是病毒也都消灭不了呀。所以首先要明白一个最基本的道理:病和疫。病不可怕来了“生死由命”兵来将挡,水来土掩;但疫不一样,是波次攻击是无法控制,一旦放开那就是有心杀贼无力回天大概率只能赌自己不是那4%(死亡、重症和长新冠至少是这个数每一波)。另外我再补充一下什么叫波次攻击。这个病不可怕可怕的是因为这个病导致的疫情。以某帝国大城某医院为例,该城市20W人,该医院1200多张床位,150台呼吸机,50个叶克膜。在波峰时有3000多人需要住院、500人要呼吸机、150个要叶克膜。然而当这一切发生时医院外的那些人歌舞升平,但对于需要医院的人却是地域。此外一年要有三到四次波峰。而北京icu床位是多少呢?截至2021年末,北京市医疗机构实有床位总数达130259 张,其中医院实有床位总数122287 张(占全市的93.9%);截至2021年末每千常住人口医疗机构实有床位 6 张。中国icu床位数是每10w人4.5张,咱们按照北京5倍计算取整25张每10w人,共计5470张,保守了咱按照10倍计算12000张。一波24%的人感染按照0.002的重症率计算,需要11000张。还没算院感呢,还没算icu空置率呢(至少6成以上饱和度)。而且以北京这密度24%是超级底线了,理论上至少50以上,也就是48%是底,实际可能70%以上…这医疗一击穿,重症率将极限上升。
2022年12月7日补充说明
5,发热药已经不好购买,因此建议可用一些传统中药(我经过研究医学报告和武汉香港台湾等地中医药和西药实验对比发现中医药完胜单纯西药组,当然发烧太高要快速的时候用一颗对乙酰氨基酚),切记要辩症就是当前的症状是这样的才可以。
1)高热怕冷浑身疼无汗而喘者一般为寒症,可用麻黄汤(麻黄桂枝杏仁甘草),水煎服一日一剂分早晚两次按照传统水煎法进行煎煮,汗出既止热体温降低。麻黄九禁:咽干痛,淋,疮,衄,血,汗,寒,尺中脉微,尺中迟2)外冷里热也可以使用也可以使用大青龙汤/小青龙汤,麻黄、桂枝、杏仁、甘草、生石膏、生姜、大枣,但大青龙汤比较霸道,只能用一次绝不可多用,不熟药性,一定要禁用。
3)如果是高热喜寒不怕冷则是热症可用连翘散、连花、999感冒颗粒进行治疗,按照说明吃药。
4)跑肚拉稀为清水状可用藿香正气水。拉肚子用蒙脱石散。大便很臭可用厚朴半夏杏仁甘草黄芪汤。
5)清肺排毒汤无论是轻中重症都可以用清肺排毒汤 1,选锅最好是砂锅,一般用不锈钢锅2,生石膏(低热只需1/3或一半,高热全下或加倍)下锅煮,先大火烧开,在小火煮熬煮30分钟。3,霍香后下单独拿出来放旁边。4,切9g生姜和其它药物一同没过药物2-3厘米即可,浸泡30分钟。5,先煮的生石膏拿到旁边,换其他药材熬煮,大火烧开后下入先煮的药物,小火煮20分钟下后下霍香,再熬煮10分钟。6,倒出药水,准备煮第二次。7,第二煮就简单了,倒入没过药物残渣的清水,先烧开再煮30分钟。8,两次熬煮的药水混合在一起。分出两碗药水。饭后30分钟,早晚各一次。还可以再喝一碗米汤
6)至于特效药,这世界上就不存在特效药。无论是辉瑞的paxlovid还是斯科利的nmt5亦或者真实的阿兹夫定甚至是熊去氧胆酸,其实都有非常大的局限性。特别是辉瑞的paxlovid,只对65以上感染5天内有一定的效果且有严重的的副作用及严格的用药禁忌,并且停药后大概率会复阳且具有传染性而且老人还要再来一遍这个过程,不仅拖长周期还不能真正的治病,当然如果有实力且只是想临时救命且没有其他办法的前提下,自然可以试一试,但不仅仅是辉瑞而是所有一切可以用的手段。
2022年12月9日补充说明
6,目前bq1、xbb、bf7、ba5、ba2.75均有流传,因此可以判断我国疫情不会像国外那样一波流达峰后每年因变异导致都有3-5波,也不会像东亚国家一样缓慢达峰然后波次间隔极其短暂1-2个月,而是一定会快速过峰速度可能令所有人叹为观止,并可能会连续2-3波次间隔1-2个月,再进入到每年2-3波次的阶段。所以现阶段能晚阳就晚阳能不得就不得。日常备些退烧药和中药是很好的选择,但请记住不要囤药,一个是给人条活路,2个是以我们国家的生产能力,对乙酰氨基酚的生产必然会猛然爆发,到时候要多少有多少,没必要囤。
2022年12月11日补充说明
7,新冠抗体一般需要一段时间到达高峰,人体免疫程序在进行过剧烈斗争后需要休养生息。1)无症状(7天左右)后不要急于工作或者进行洗澡,一定要防止受寒。建议休息12-15天再进行全面恢复,一般15天抗体已经到达峰值,免疫系统已经有所恢复,此时再进行清洁和劳作可以大幅地降低复阳和再感染的概率。
2)通常高烧怕冷浑身疼阶段用退烧药挺过去之后,会迎来热症可以辩证比如喜凉燥热黄痰黄鼻涕等可用连花半剂量进行服用,有效缓解症状病毒并加快转阴。
3)症状基本都有所缓解,抗原转阴后,可以用中药补气血,正规中医院中医诊断后开方。如果没有条件可以辩证自行买药服用,主要症见气短、多汗、胸闷、心悸、干咳者,宜服用具有补肺益肾功效的中成药,如生脉饮、金水宝胶囊、蛤蚧定喘胶囊等。主要症症见乏力、纳差、腹胀、便溏者,宜服用具有健脾和胃功效的中成药,如补中益气丸、参芪口服液、潞党参口服液、香砂六君丸等。症见失眠、焦虑、抑郁者,宜服用具有养心安神功效的中成药,如加味逍遥丸、百乐眠、疏肝解郁胶囊等。
4)新冠之后,我们需要关注几样病症或病毒。(1)misc(16岁一下青少年儿童没打过两针疫苗的)有可能会在痊愈后2-4周内出现症状,跟川崎病类似,所以一旦发生一定要跟医生说明需要考虑misc,赶紧进医院治疗 了。很危险!
(2)流感,免疫系统作战之后会很疲累,此前对流感不易感但从今天起你就是一个易感人了 因为新冠属于buff攻击,降低你的免疫能力并无限放大你的基础疾病和流感症状,一定要更加小心的戴好口罩做好手部消毒。
(3)RSV,之前欧美也不易感,症状也不明显,但是新冠加持后感染率和重症率直线飙升,一定要注意防护。
(4)longcovid一般在痊愈后2个月左右出现,无论你是否有症状20%的概率。数据:2400w美国人有lc,400w人因此无法工作,还有数以十万计申领残疾补助。因此,预后一定要做好,注意多休息多防护少感染吃中药保持好心情,降低lc的概率和时间。有了症状也别怕,对症治疗。一般2周-6个月就完全消失了。
2023年1月9日更新
1)关于洗澡。个人实测如果症状未完全消失,15天洗完澡依旧会加重。身边人实际案例,7-14天洗澡的基本大概率复阳,14-17天洗澡的一半左右会转重。建议症状消失之后或者基本消失的21天以后再洗澡。
2)防寒保暖。身边人实际案例,不能受风不能着凉否则会复阳或者出现已经消失的症状例如浑身疲劳、肌肉酸疼、心悸、乏力伴随失眠、剧烈咳嗽等。
3)一些预后症状。身边人实际案例剧烈咳嗽、莫名心悸、加班心跳加速、加班突然喘不上气、连续熬夜加班心肌炎、日常失眠、日常精力不济、情绪暴躁或抑郁等。
4)症状看舌苔。嗯。看舌苔很明显。好了之后也要看舌苔。一般1-7天舌苔白厚膩齿痕明显或黄厚腻/黑/红(热症我身边没热症后边也不说热症了) 7-14天舌苔白膩逐渐消退但舌根部靠后位置依旧白厚腻齿痕渐淡,当然此时也可能转黄红症候也会转热症以清内热为主可用连花。14-21舌苔基本正常舌根底部会有剩余白厚或者白膩,齿痕基本消失, 以补肺益肾为主+桂枝汤或者炙甘草干姜汤温补。小孩转热症早可以用999感冒灵颗粒冲服。热症咳嗽可以用复方鲜竹沥液,老人有头部症状等可以服用桂利嗪。
5)推荐中药方剂:以上我提到的方剂清肺排毒汤/大青龙/小青龙/麻黄汤/九味羌活汤/桂枝汤或者参考新冠诊疗方案第十版。
以上仅仅是建议,我不是专家学者,也不是医生。所以自行判断。对吃药的禁忌一定要看清楚,绝对不要不看说明书就吃药,不辩证就用药。会要命哟。
平芜尽处是青山!无需那么悲观…你看我写了这么多内容都是当时聊天的内容,甚至有错别字我也没有整理。并且从11月在社区群、在网上大有被人人喊打的架势,挨骂都算轻的甚至有人要到我家坐坐,连我发给自己的至亲好友也不被理解,但我也没悲观!甚至做为严格防疫的理性派,因为夫人阳了闹情绪,我特意陪她一起阳,症状比夫人严重很多倍,我也没有悲观。既来之则安之。泰然处之。谨慎是一种态度,害怕是一种情绪。我们要有态度要豁达,但我们不能仅有情绪去死钻牛角尖。相信我们都会挺过去,并在春暖花开的季节里遇见幸福。加油。不匿名了,也没几个人会看会点赞。就留给有缘人参考参考吧。
2023年1月10日更新
1,得新冠第一判断1)是不是怕冷身上关节疼痛,快速发作,如果是直接上大青龙汤。顶多2小时症状褪去后发汗立刻停药。出现发烧冒汗,吐或者拉肚子,都属于正常现象,患者发生以上情况后全身感觉轻松而不是萎靡。开始用甘草干姜汤调节。
2)判断二 咳嗽,痰白色,外感冷,外寒里寒小清龙汤。
3)咳嗽停止,不感觉冷了,甘草干姜汤调理。4)如果不愿意用甘草干姜,就用桂枝汤调理即可。
20230127更新
1,长期剧烈咳嗽寒症。分症状,我不能给大家开药,我只说一下我自己开药有效果的症状。我父亲和我的一些亲戚包括我自己,受益生菌19号摧残比较严重,主要是剧烈咳嗽有所反复,一吃肉或者吸入冷空气就咳嗽不止,舌苔根部白腻少量白色鼻涕少量白色泡沫痰。由于中药我网购的到货较慢,先用西药吃(盐酸氨溴索、右美沙芬、头孢)了一周也不见好,好在一周后我的中药到了。桂枝汤厚朴苦杏仁汤 以桂枝汤为根本加厚朴12克杏仁10g,水开后小火15分钟撇去浮沫,闷15-30分钟后分成2晚一早一晚饮之,一副见效,霍然而愈!
2,第二波开始了。多了不想说,毕竟每次都挨骂也不是什么好事儿。不过我用中药试出了一条路,感觉“兵来将挡,水来土掩”问题不大。但是能不得尽量不得,能少吸入病毒载量就尽量少吸入病毒载量,毕竟毒量低你自己也好受一些不是么?甘草干姜汤(北方)在平时整上,玉屏风散感觉不舒服出汗恶寒利马喝上。问题不大。祝大家今年“阳没兔气”!
2023年2月3日更新
1,关于二波三波四波…现在很多人开始兴高采烈的迎接新生活,我也不再像此前那样总是发一些警示醒言了,随声附和一下感觉全世界都是“同一样”的人的感觉对个人生活而言真好。当然在这里我要说一下,2月底3月初会有一波小高峰,只不过这波高峰大家感知是否如第一波一样明显,我觉得因人而异吧,不会有想第一波那样影响所有人,依然会有人死去在医院在诊所在自己家里。死亡的人都是沉默的冷峻的,没有人发布就没有疫情。但病毒是极端唯物的,他不会因为你觉得他不存在他就不存在。所以我们的合理窗口期只有一个月左右了,在这期间该吃吃该喝喝啥事别往心里搁。之后要做好个人防护,堆叠buff毕竟不是什么好事儿。该准备的药要准备好,特别是中药。早睡早起保持好心情。
2,关于变异。知乎上已经有很多人更新了,本来我对三月的鼻喷充满期望,但遗憾的是我们自己卷出来的毒株真的是让人“骄傲”,成功突破防御,虽然并未占据优势,但是也让鼻喷缓解高峰的前景充满了阴霾。
2023年2月4日立春 与兄弟对话
1,新冠后遗留腰疼。对,一般新冠后遗腰疼都是湿气寒气被赶至腰腹,还是要散湿寒。腰以下冷痛,腰重,口不渴,舌淡,苔白。 肾着汤你试试,这个比较有效果。
2,为什么开始系统学中医。-内容过于装,不发了。补充为什么有序号的问题。
2023年2月26日
1,最近北京甲流为什么这么凶猛?之前说过呀,你看我给你发的大段文字里提到过,不止甲流凶猛,rsv、乙流、诺如等等病毒都会凶猛。(看上边有提到过)因为益生菌19号的作用是破防,其它病毒就可以肆无忌惮的趁虚而入。不过甲流乙流有奥司他韦(看上边有提到过)和玛巴洛沙韦(1粒见效但较贵)预防和治疗效果良好,当然还有就是你闲置的连花清瘟有用武之地了。四样药物可参考:连花(风热)、感冒清热颗粒(风寒)、羚羊角散(防止儿童高热惊厥)、安宫牛黄丸(防止老人高热惊厥)。
2,关于洗手与口罩。用肥皂、用洗手液,要有泡沫,对于甲乙流酒精不好用。戴好口罩,不要放松,能防新冠就一定能防甲乙流(相对新冠是弟中弟)。孩子和老人是弱点,要时刻提醒时刻鼓励他们戴好口罩,好好用泡沫洗手。
2023年4月3日
1,大流行结束了,还有必要戴口罩么?如果你认为的大流行是指,这个病不再在我国境内大范围的流行变成小范围传染病的话。那么我相信你理解错了大流行的定义,在这个任何词汇都可能被重新定义的时代,大流行也曾被重新定义过。没错,这个词可能是指“过去两年来世界各国为了应对疫情而采取的非凡努力”。那么既然大流行现在是宣告或者说各国征服及专家宣传要结束了,还有必要戴口罩么?我说有必要!有必要!有必要!你要知道“大流行”其实已经很早前就被宣告结束了…况且高致病性高传染性的xbb1.16正在印度肆虐,全世界还有那么多的人在承受益生菌的凌虐。我一向认为在越是别人放松的时候就越要谨慎,特别是具有风险性的事件上。当然你已经在12月阳过的话,现在可以选择公共交通及密闭空间要戴好口罩,其它地方可酌情考虑。但你要是没阳过,请记住八个字:“慎终如始,则无败事。”加油!
2,你的判断有变化么?没有变化。2月底3月初这波小高峰基本过去了,大家感受似乎并不明显,这很正常。一是大多数人抗体水准还在,这波主要在还没阳过的人群中感受会比较明显一些,至于医院重症较少 那是因为“已经筛过一波了嘛。”二是宣传口径的问题,不宣传就没有,而是甲流肆虐嘛。但现在要为五月做好准备了,五月要特别注意了,要特别注意了,要特别注意了。戴好口罩,不是为了不得,但至少咱少吸点病毒不好么?最后“大疫不过三,过三必有殃。”我也希望不过三呀,去年冬天那波就是最后一波呀…